السكري ورمضان والصيام وأشياء أخرى

 

السكري والصيام

السكري ورمضان والصيام وأشياء أخرى 

تمت كتابته بواسطة :

 Nourhan Mamdouh  . د 

د . نور الدين أسامة   

مع دخول شهر رمضان المعظم , يبدأ تغيير كبير في نمط الحياة من إستعدادات للعبادة والطعام والشراب , وغيرها من الأمور الحياتية المختلفة لهذا الشهر الفضيل , وتبدأ معها التساؤلات حول الصحة العامة , خصوصا من مرضى الأمراض المزمنة كالضغط والسكري وغيرها من الأمراض , وبما أننا بصدد التحدث عن داء السكري وكيفية التعايش معه خلال الشهر الكريم , وهل من الممكن صيامه وهل من الآمن في الأصل صيام الشهر

أم أن هناك حالات معينة يحبذ فيها الإقدام على الإفطار لأن في ذلك خطر على صحة المريض  

كل هذه التساؤلات وأكثر سوف نفرد لها هذا المقال للإجابة عنها في السطور القادمة 

ماهو السكري ؟

مرض السكري هو حالة صحية مزمنة ( طويلة الأمد ) تؤثر على كيفية تحويل الجسم للطعام إلى طاقة , هذا يحدث إما لأن الجسم غير قادر على إنتاج الأنسولين كما في النوع الأول , أو أنه غير قادر على إستخدام الأنسولين المنتج لتحرير الطاقة في الجسم كما في النوع الأول

الصيام كعبادة روحانية ونظام صحي  

على الرغم من أن الصيام جزء لايتجزأ من ثقافتنا العربية والإسلامية , وحرصنا كمسلمين على صوم رمضان مهما كانت الحالة المرضية التي نعاني منها , إلا أن الصيام مع مرضى السكري لايصلح في كل الحالات , فقد يكون خطيرا في بعض الأحيان ومهددا لحياة مريض السكري 

بعيدا عن العبادة الروحانية فإن البعض يذهب إلى إتباع نهج الصيام سواء كان صيام إسلامي أو صيام متقطع , حيث يرى البعض فيه كنظام صحي يتناسب لإبقائه نشيطا وفي صحة جيدة أو لإنقاص الوزن أو ربما نمطا مناسبا للتأقلم مع داء السكري , ولكن بخصوص الأمراض المزمنة لاتعتمد نظاما غذائيا دون الرجوع لطبيبك 

ماهي المخاطر المحتملة من الصوم على مرضى السكري ؟ 

•    نقص السكر في الدم هو الخطر الأول , حيث يمكن أن يصبح إرتفاع السكر في الدم مشكلة أيضا لأن المرضى وبطبيعة الحال سوف يقلصون من تناول أدوية السكري خاصة إذا كانوا يتناولون الأنسولين لتجنب نقص السكر في الدم كما في النوع الأول , ولكن إذا خفضوا كثيرا , فإن نسبة الجلوكوز في الدم لديهم سترتفع بشكل كبير , وسيكونون عرضة لخطر الإصابة بفرط سكر الدم , وحتى إحتمالية الإصابة بالحماض الكيتوني السكري .
  
  
•    الجفاف خطر آخر ويعتمد على طبيعة الصوم , قد يكون الجفاف بسبب عدم الشرب أو لأن بعض أدوية السكري مثل مثبطات  SGLT-2  وأدوية مدرات البول تحفز إدرار البول , علاوة على ذلك , يؤدي إرتفاع السكر في الدم إلى إدرار البول

ماهو الحماض الكيتوني ؟

إحد المضاعفات الخطيرة لمرض السكري  الذي يمكن أن يهدد الحياة , يعد الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعا بين الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول , ويمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني أيضا  أن يتعرضوا له 

يتطور الحماض الكيتوني السكري عندما لايحتوي جسمك على مايكفي من الإنسولين للسماح بدخول السكر في الدم إلى خلاياك لإستخدامه كطاقة , بدلا من ذلك يقوم الكبد بتكسير الدهون للحصول على الوقود , وهي عملية تنتج أحماض تسمى الكيتونات , عندما يتم إنتاج الكثير من الكيتونات بسرعة كبيرة , يمكن أن تتراكم إلى مستويات خطيرة في جسمك . 

ماهي الحالات التي لاينصح الصيام بها مع مرضى السكري ؟

• الأشخاص المصابون بالنوع الأول من السكري أكثر عرضة للخطر من المصابون بالنوع الثاني لأن العلاج الذي يعتمد عليهم مرضى النوع الأول " الأنسولين " والذي يخفض ويكسر سكر الدم , فمع الصيام والكميات القليلة من الطعام وتناول الأنسولين يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات خطيرة تؤدي إلى غيبوبة ومن الممكن الموت في الحالات المتقدمة , لذا ينصح الأطباء بتقليل وتعديل كمية الأنسولين خلال شهر رمضان 
  
  
•   السيدات الحوامل وخصوصا الذين يعانون من سكري الحمل 
  
  
•   المرضى الذين يعانون مشاكل الكلى أو في مراحل متقدمة من المرض
   
•   إذا ماكنت تعاني من الحماض الكيتوني السكري في الفترة الأخيرة أو لديك تاريخ مرضي سابق معه 
  
  
•   المعانون من الجفاف 
  
  
•   مرضى النوع الثاني وخصوصا المرضى المهملين منهم , الذين لايتحكمون في مقدار أكلهم أو تناول الأدوية ولايضبطون مستوى سكر الدم لديهم 
  
  
•   تاريخ مرضي مرتبط بإنخفاض سكر الدم سواء كان ذلك بسبب السكري أو غيره
   
  
•   مرضى الأوعية الدموية , حيث يختبرون أعراضا تؤثر على حياتهم أثناء صيامهم
  
  
  
  

ماهي الحالات التي يكون فيها الصيام آمنا ؟

بالتأكيد إذا لم يكن لديك إحد المشاكل السابق ذكرها في النقطة السابقة , وبالطبع المرضى الذين يتحكمون في سكر الدم لديهم وحريصون على ضبط نسبته لديهم 

ماهو النظام الغذائي المفضل أثناء الصيام لمريض السكري ؟

•   خلال فترة الصيام , قد يكون نمط الأكل الخاص بك مختلفا جدا عن المعتاد , ومع ذلك من المهم الحفاظ على طريقة متوازنة لتناول الطعام بما في ذلك الطعام من جميع المواد الغذائية وعدم الإفراط في تناول الطعام
  
  
•   من الجيد تضمين الأطعمة التي يتم إمتصاصها ببطء ( والتي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم أقل ) قبل أن تبدأ الصيام مباشرة , يساعد إختيار هذه الأنواع من الأطعمة على الشعور بالشبع والحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم بشكل متساو خلال فترة الصيام 
  
  
•    يجب تضمين الفواكه والخضروات والسلطة
   
•    يفضل تناول الطعام المشوي
   
•    التقليل من إستخدام الزيوت في الطهي 
  
  
•    تناول كميات قليلة من الأطعمة الدهنية  
  
  
•   أضبط تناولك للأطعمة السكرية مثل الكيك 
  
  
•   أشرب الكثير من المشروبات الخالية من السكر وخالية من الكافيين لتجنب الجفاف على سبيل المثال : الماء أو المشروبات الغازية للنظام الغذائي أو السكريات الخالية من السكر , إذا كنت تحب المشروبات المحلاة , فأستخدم مُحليا بدلا من السكر .
  
  
  ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ